惡性高血壓是一種極為嚴重的高血壓類型。它通常是在原發性高血壓或繼發性高血壓的基礎上，病情突然急劇惡化，血壓在短時間內顯著升高。一般來說，舒張壓持續高於130mmHg，伴有眼底視網膜病變，如出血、滲出和視乳頭水腫等特徵。
惡性高血壓的發病機制較為複雜，可能與腎素-血管緊張素-醛固酮系統的過度激活、交感神經系統的亢進以及血管內皮功能的嚴重受損等多種因素有關。其進展迅速，對心、腦、腎等重要臟器造成嚴重損害。心臟方面，可引發急性心力衰竭；腦部可能出現高血壓腦病，表現為頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等；腎臟功能也會急劇惡化，甚至發展為腎衰竭。
在臨床上，惡性高血壓的診斷主要依據血壓的急劇升高以及眼底的特徵性改變，同時結合相關的實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。
對於這種嚴重的疾病，要定期監測血壓，尤其是有高血壓家族史或其他高危因素的人群。一旦發現血壓異常升高，應及時就醫，遵醫囑進行規範治療，嚴格控制血壓，以減少併發症的發生，保護重要臟器功能。
