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心源性呼吸困難症狀

發佈時間:2025-01-15 10:21:36
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

心源性呼吸困難常見症狀有勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心源性哮喘等。

1.勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現的症狀。因運動使回心血量增加,左心房壓力升高,加重了肺淤血。患者在體力活動時出現呼吸困難,休息後可緩解。隨著病情進展,引起呼吸困難的運動量逐漸減少。

2.夜間陣發性呼吸困難:患者入睡後突然因憋氣而驚醒,被迫採取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘。大多於端坐休息後可自行緩解。其發生機制與睡眠平臥時回心血量增加、膈肌上升、肺活量減少等有關。

3.端坐呼吸:患者為了減輕呼吸困難被迫採取端坐位或半臥位,以幫助呼吸。因為端坐位時,下肢血液回流減少,減輕了心臟負擔,同時膈肌下降,肺活量增加,有利於呼吸。

4.急性肺水腫:是心源性呼吸困難最嚴重的形式。患者突發嚴重呼吸困難,呼吸頻率可達30-40次/分,端坐呼吸,頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,面色灰白、發紺,大汗淋灕,煩躁不安等。

5.心源性哮喘:多見於左心衰竭患者。發作時症狀與支氣管哮喘相似,表現為呼吸困難、喘息、咳嗽等,但心源性哮喘多有心臟病史,常在夜間發作,肺部可聞及濕囉音等。

當出現心源性呼吸困難相關症狀時,應及時就醫,明確病因,配合醫生進行相關檢查和治療,保持良好的生活習慣,避免過度勞累和情緒激動。

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