鎖骨下靜脈置管的適應證包括長期輸液治療、胃腸外營養支持、中心靜脈壓監測、血液透析、化療藥物輸注等；禁忌證包括局部感染、凝血功能障礙、上腔靜脈綜合徵、嚴重肺部疾病、穿刺部位畸形等。
1. 長期輸液治療：
對於需要長期輸注刺激性藥物、高滲性溶液或大量液體的患者，鎖骨下靜脈置管可提供穩定、可靠的靜脈通路，減少外周靜脈反復穿刺的痛苦和損傷，保證輸液的順利進行。
2. 胃腸外營養支持：
當患者無法通過胃腸道攝取足夠的營養時，需要通過靜脈途徑給予全面的營養支持。鎖骨下靜脈管徑粗、血流速度快，能快速稀釋和輸送營養物質，降低營養液對血管的刺激，減少靜脈炎等併發症的發生。
3. 中心靜脈壓監測：
通過鎖骨下靜脈置管可準確測量中心靜脈壓，有助於評估患者的血容量、心功能和血管張力等情況，為臨床治療提供重要的參考依據，指導補液速度和量的調整。
4. 血液透析：
對於需要長期進行血液透析的患者，鎖骨下靜脈置管可作為臨時性或永久性的血管通路。其具有血流量充足、不易堵塞等優點，能滿足透析治療的需求。
5. 化療藥物輸注：
化療藥物具有較強的刺激性和毒性，對血管損傷較大。鎖骨下靜脈置管可將化療藥物直接輸送到中心靜脈，減少藥物對周圍血管的刺激，降低局部組織壞死等嚴重併發症的風險。
在進行鎖骨下靜脈置管前，醫護人員應全面評估患者的病情、身體狀況和凝血功能等，嚴格掌握適應證和禁忌證。操作過程中要遵循無菌原則，確保置管安全、有效。置管後需密切觀察患者有無不適症狀，定期進行護理和維護。
