膝關節結核的臨床表現主要有疼痛、腫脹、功能障礙、寒性膿腫、竇道形成等。
1. 疼痛:
膝關節結核早期常表現為輕微疼痛,疼痛程度逐漸加重。活動時疼痛加劇,休息後可稍有緩解。隨著病情發展,疼痛可能會持續存在,甚至在夜間也會影響患者睡眠。因為結核病變對膝關節周圍的組織如滑膜、軟骨、骨質等造成破壞,刺激神經末梢引起疼痛。
2. 腫脹:
膝關節部位會逐漸出現腫脹。早期腫脹可能不明顯,隨著病情進展,腫脹會越發顯著。這是由於滑膜受到結核桿菌感染後,會產生大量炎性滲出物,積聚在關節腔內,導致關節腫脹。同時,周圍軟組織也可能因炎症反應而出現水腫。
3. 功能障礙:
患者的膝關節活動會受到限制。初期可能僅表現為屈伸活動時稍有不便,隨著關節破壞加重,活動範圍會越來越小,嚴重時甚至無法正常行走。因為疼痛、腫脹以及關節結構的破壞,使得膝關節的正常運動功能受到影響。
4. 寒性膿腫:
寒性膿腫是膝關節結核較為特異的表現。膿腫局部一般沒有明顯的紅、熱、痛等急性炎症表現,質地較軟,有波動感。這是由於結核桿菌感染後,在關節周圍形成的慢性膿腫,其內容物主要為壞死組織、結核菌及滲出液等。
5. 竇道形成:
當寒性膿腫破潰後,就會形成竇道。竇道長期不愈合,會有稀薄的膿液流出,有時還可能夾雜有乾酪樣壞死物質。因為結核病變持續存在,導致局部組織不斷壞死、液化,最終形成與外界相通的竇道。
膝關節結核病情複雜,對患者的身心健康影響較大。一旦出現上述相關症狀,應及時就醫,進行全面檢查和規範治療,以控制病情發展,減少併發症的發生。