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復合傷臨床表現及診斷

發佈時間:2025-01-10 14:41:26

復合傷的臨床表現及診斷主要包括多發骨折、顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系統損傷等。

1. 多發骨折:多發骨折是復合傷中較為常見的一種情況。臨床表現為受傷部位劇烈疼痛、腫脹、畸形、活動受限。骨折斷端可能會刺破周圍的血管、神經、肌肉等組織,導致出血、感覺異常、肢體功能障礙等。診斷主要依靠體格檢查,可發現骨折的特有體徵,如反常活動、骨擦音或骨擦感,結合X線、CT等影像學檢查可明確骨折的部位、類型和移位情況。

2. 顱腦損傷:顱腦損傷在復合傷中也較為常見。患者可能出現意識障礙,從嗜睡、昏迷到深昏迷不等,還可伴有頭痛、嘔吐、瞳孔改變等症狀。嚴重者可出現肢體抽搐、呼吸循環功能紊亂。診斷需詳細詢問受傷經過,結合神經系統體格檢查,如格拉斯哥昏迷評分,以及頭顱CT等影像學檢查,以確定顱腦損傷的程度和類型。

3. 胸部損傷:胸部損傷表現多樣,如胸痛、呼吸困難、咯血等。肋骨骨折時可伴有胸壁壓痛、胸廓擠壓痛;氣胸時可出現患側胸部飽滿、呼吸音減弱;血胸時可出現面色蒼白、血壓下降等休克表現。通過胸部X線、CT等檢查可明確胸部損傷的具體情況。

4. 腹部損傷:腹部損傷常表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。實質性臟器損傷如肝脾破裂,可出現腹腔內出血,導致休克;空腔臟器損傷如胃腸破裂,可引起腹膜炎體徵。診斷主要依靠腹部體格檢查、腹腔穿刺、腹部超聲、CT等檢查。

5. 泌尿系統損傷:泌尿系統損傷相對少見,主要表現為血尿、排尿困難、腰腹部疼痛等。腎損傷時可出現腰部腫塊、疼痛;尿道損傷時可出現尿道口滴血、尿瀦留等。通過尿常規、泌尿系統超聲、CT等檢查有助於診斷。

對於復合傷患者,應盡快送往醫院進行全面檢查和評估,積極採取相應的治療措施,避免延誤病情,以提高患者的生存率和康復率。

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