通常情況下，西地那非不能根治陽痿。
西地那非是一種5型磷酸二酯酶PDE5抑制劑，其主要作用原理是通過抑制PDE5的活性，減少環磷鳥苷cGMP的水解，從而使海綿體內的平滑肌鬆弛，血液流入海綿體，促使陰莖勃起。簡單來說，它是在有性刺激的情況下，幫助改善陰莖的勃起功能。但它並不能從根本上解決導致陽痿的病因。
陽痿是一種複雜的男性性功能障礙疾病，其病因多種多樣。可能是由於心理因素，如長期的焦慮、抑鬱、壓力過大等；也可能是身體方面的原因，像心血管疾病、糖尿病、內分泌失調、神經系統疾病等。西地那非只是針對勃起功能障礙的症狀進行改善，對於這些潛在的病因並沒有治療作用。比如，一個因糖尿病引發神經和血管病變而導致陽痿的患者，服用西地那非可能在服藥期間勃起功能有所改善，但一旦停藥，如果糖尿病沒有得到有效控制，陽痿症狀很可能會再次出現。
在使用西地那非時，應在醫生的指導下進行，不可自行隨意用藥。要明確自身陽痿的病因，針對病因進行綜合治療。同時，要注意藥物的不良反應，如頭痛、面部潮紅、消化不良等，若出現不適症狀應及時就醫。
