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甚麼情況需要做關節鏡

發佈時間:2025-01-15 11:08:22
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

關節鏡是一種用於診斷和治療關節疾病的微創手術工具。在多種情況下可能需要進行關節鏡手術,常見的情況包括膝關節損傷、肩關節疾病、踝關節扭傷、半月板損傷、滑膜病變等。

1. 膝關節損傷:膝關節是人體最複雜且使用頻繁的關節之一,容易受到各種損傷。如前交叉韌帶斷裂、後交叉韌帶損傷、內外側副韌帶損傷等,關節鏡可用於準確診斷損傷程度,並進行修復或重建手術。對於一些膝關節的慢性疼痛、腫脹,關節鏡檢查能發現潛在的病變,如軟骨損傷、游離體等,從而採取相應的治療措施。

2. 肩關節疾病:肩關節的活動範圍大,也容易出現問題。肩周炎、肩袖損傷、肩關節脫位等疾病,通過關節鏡可以清晰地觀察到肩關節內部的結構,確定病變部位和程度。對於肩袖損傷,關節鏡下可以進行修復手術,減少創傷,促進恢復。

3. 踝關節扭傷:踝關節扭傷較為常見,尤其是在運動中。當扭傷嚴重,懷疑有韌帶撕裂、軟骨損傷或關節內其他病變時,關節鏡檢查有助於明確診斷。同時,對於一些長期踝關節不穩定的患者,關節鏡手術可以修復受損的韌帶,恢復關節的穩定性。

4. 半月板損傷:半月板是膝關節內的重要結構,起著緩衝和穩定關節的作用。當半月板因外傷或退變出現損傷時,會引起膝關節疼痛、彈響、卡頓等症狀。關節鏡手術可以對半月板進行修整、縫合等操作,緩解症狀,恢復膝關節功能。

5. 滑膜病變:滑膜是關節囊的內層結構,分泌滑液以潤滑關節。滑膜病變如滑膜炎、滑膜軟骨瘤病等,會導致關節腫脹、疼痛、活動受限。關節鏡下可以對病變的滑膜進行清理、切除,改善關節症狀。

在考慮是否進行關節鏡手術時,應充分與醫生溝通,結合自身病情、身體狀況等因素綜合判斷,積極配合醫生的治療方案,術後按照醫生的指導進行康復訓練。

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