全脊麻的臨床表現主要有呼吸抑制、低血壓、意識喪失、心動過緩、惡心嘔吐等。
1. 呼吸抑制:
呼吸抑制是全脊麻最常見且最嚴重的表現之一。患者可迅速出現呼吸頻率減慢、幅度變淺,甚至呼吸停止。因為全脊麻導致支配呼吸肌的神經被阻滯,呼吸肌無法正常收縮和舒張,從而影響了肺部的通氣功能,若不及時處理,可危及生命。
2. 低血壓:
全脊麻可使交感神經被阻滯,導致血管擴張,回心血量減少,心輸出量降低,進而引發低血壓。患者表現為血壓明顯下降,伴有面色蒼白、四肢濕冷等症狀。嚴重的低血壓會影響重要臟器的血液灌注,導致組織器官缺血缺氧。
3. 意識喪失:
隨著全脊麻的發展,患者可出現意識喪失。這是由於大腦供血不足以及神經傳導功能受到嚴重影響所致。患者對外界刺激無反應,進入昏迷狀態,需要立即進行急救處理以恢復大腦的血液供應和神經功能。
4. 心動過緩:
全脊麻還可能影響心臟的傳導系統,使心率減慢。心動過緩可進一步加重心輸出量的減少,導致循環功能障礙。患者可出現心慌、胸悶等不適症狀,嚴重時可出現心臟驟停。
5. 惡心嘔吐:
部分患者在全脊麻後會出現惡心嘔吐的症狀。這可能與低血壓、迷走神經興奮等因素有關。惡心嘔吐不僅會使患者感到不適,還可能導致誤吸等嚴重併發症。
全脊麻是一種極其危險的麻醉併發症,一旦發生,需立即進行有效的急救處理,如維持呼吸、循環穩定等。醫護人員應密切觀察患者的生命體徵變化,根據具體情況採取相應的治療措施,確保患者的生命安全。