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氯沙坦鉀膠囊與哪些藥不宜同時服用

發佈時間:2025-01-15 10:20:56
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

氯沙坦鉀膠囊與保鉀利尿劑、補鉀劑、鋰劑、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等不宜同時服用。

1. 保鉀利尿劑:保鉀利尿劑如螺內酯、氨苯蝶啶等與氯沙坦鉀膠囊合用時,可能會導致血鉀升高。因為氯沙坦鉀本身有一定的保鉀作用,再加上保鉀利尿劑的作用,會使血鉀水平進一步上升,增加高鉀血症的發生風險。

2. 補鉀劑:補鉀劑如氯化鉀等與氯沙坦鉀膠囊同服時,同樣會增加高鉀血症的發生幾率。由於氯沙坦鉀會減少鉀的排泄,而補鉀劑又額外補充鉀離子,二者疊加容易使體內鉀離子濃度過高。

3. 鋰劑:鋰劑與氯沙坦鉀膠囊合用時,可能會影響鋰的排泄,導致鋰在體內蓄積,從而增加鋰中毒的風險。鋰中毒可引起一系列神經系統、心血管系統等不良反應。

4. 非甾體抗炎藥:非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等與氯沙坦鉀膠囊同時使用時,可能會減弱氯沙坦鉀的降壓作用。其機制可能與非甾體抗炎藥對腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統的影響有關。

5. 血管緊張素轉換酶抑制劑:血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等與氯沙坦鉀膠囊聯合應用時,可能會進一步增加高鉀血症的發生風險,因為二者對血鉀代謝都有一定影響。

在使用氯沙坦鉀膠囊時,應告知醫生正在使用的其他藥物,以便綜合評估藥物相互作用的可能性。若需要同時使用其他藥物,應密切監測相關指標,根據具體情況調整用藥方案。

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