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多發性周圍神經病的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-15 11:01:32
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

多發性周圍神經病的臨床表現主要有肢體遠端對稱性感覺障礙、肢體遠端對稱性運動障礙、自主神經功能障礙、腱反射減弱或消失、肢體遠端皮膚營養障礙等。

1. 肢體遠端對稱性感覺障礙:患者通常會在肢體遠端,如手指、腳趾等部位,出現感覺異常。初期可能表現為刺痛、麻木、燒灼感等,隨著病情進展,感覺減退甚至消失,對溫度、疼痛、觸覺等刺激的感知能力下降。

2. 肢體遠端對稱性運動障礙:肢體遠端肌肉無力是常見表現,從下肢逐漸向上發展,可影響手部小肌肉,導致精細動作困難,如系紐扣、拿筷子等。嚴重時可出現肌肉萎縮,影響肢體的正常運動功能。

3. 自主神經功能障礙:可出現皮膚症狀,如皮膚乾燥、脫屑、多汗或無汗等。還可能影響胃腸道功能,出現惡心、嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等症狀,部分患者還會有排尿障礙。

4. 腱反射減弱或消失:在進行體格檢查時,可發現患者的腱反射減弱,如跟腱反射、膝腱反射等。病情嚴重時,腱反射可完全消失,這反映了神經傳導功能的受損。

5. 肢體遠端皮膚營養障礙:表現為皮膚粗糙、皸裂,指趾甲失去光澤、增厚、易碎等。由於局部血液循環和營養供應受影響,還容易發生潰瘍和感染。

多發性周圍神經病的病因複雜多樣,治療方案需根據具體病因制定。患者應及時就醫,配合醫生進行詳細檢查和診斷,積極接受規範治療,定期復查,以促進病情恢復,減少併發症的發生。

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