脊髓炎是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,主要表現為病變節段以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙等,治療方法包括藥物治療、康復治療等多種手段。
一、脊髓炎的表現:
1. 運動障礙:急性起病,迅速進展,早期常為脊髓休克,表現為肢體遲緩性癱瘓,肌張力減低,腱反射減弱或消失,病理反射陰性。休克期一般持續2 - 4周,之後逐漸轉為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。
2. 感覺障礙:在病變節段以下所有感覺均減退或消失,可在感覺缺失平面的上緣有感覺過敏帶或束帶樣疼痛感。
3. 自主神經功能障礙:早期表現為尿瀦留,膀胱無充盈感,呈無張力性神經源性膀胱;隨著病情好轉,可出現充溢性尿失禁。還有大便秘結、皮膚乾燥、脫屑等症狀。
2.脊髓炎的建議
1. 藥物治療:糖皮質激素可減輕脊髓水腫,抑制炎症反應,常用藥物如潑尼松等;免疫球蛋白可調節免疫功能;神經營養藥物如甲鈷胺等,有助於促進神經的修復。
2. 康復治療:病情穩定後應盡早開始康復訓練,包括肢體的被動和主動運動、按摩、針灸等,以促進肢體功能恢復,防止肌肉萎縮和關節攣縮。
3. 對症治療:對於疼痛明顯者,可給予止痛藥物;有排尿障礙者,必要時需導尿並預防泌尿系統感染。
脊髓炎患者在治療過程中需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。康復訓練要長期堅持,循序漸進。同時,要注意保持皮膚清潔,預防壓瘡;注意保暖,避免著涼引發呼吸道感染。定期復查,以便醫生及時瞭解病情變化並調整治療方案。