高轉化性腎性骨病常見的治療藥物有鈣劑、維生素D及其類似物、磷結合劑、擬鈣劑、雙膦酸鹽類等。
1. 鈣劑：
鈣劑是治療高轉化性腎性骨病的基礎藥物之一。它可以補充體內鈣的不足，有助於維持正常的血鈣水平，減輕甲狀旁腺激素的分泌亢進。常用的鈣劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。碳酸鈣含鈣量高，價格相對便宜，但可能會引起胃腸道不適；枸櫞酸鈣的胃腸道刺激性較小，更適合胃腸道功能較差的患者。
2. 維生素D及其類似物：
維生素D及其類似物能促進腸道對鈣的吸收，調節鈣磷代謝。活性維生素D如骨化三醇、阿法骨化醇等，可直接作用於甲狀旁腺，抑制甲狀旁腺激素的合成和分泌，從而改善腎性骨病。但使用時需密切監測血鈣、血磷等指標，以防高鈣血症、高磷血症等不良反應。
3. 磷結合劑：
磷結合劑能結合腸道中的磷，減少磷的吸收，降低血磷水平，間接改善鈣磷代謝紊亂。常見的磷結合劑有碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆等。碳酸鈣和醋酸鈣既能結合磷，又能補充鈣，但長期大量使用可能導致鈣負荷增加；司維拉姆是一種新型的不含鈣的磷結合劑，安全性相對較高。
4. 擬鈣劑：
擬鈣劑如西那卡塞，可通過作用於甲狀旁腺細胞上的鈣敏感受體，模擬血鈣升高的作用，抑制甲狀旁腺激素的分泌。對於嚴重的繼發性甲狀旁腺功能亢進有較好的療效，但可能會出現低鈣血症等不良反應。
5. 雙膦酸鹽類：
雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，改善骨代謝。常用的藥物有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。但使用時需注意其可能對腎功能的影響，腎功能不全患者應慎用。
在使用藥物治療高轉化性腎性骨病時，應根據患者的具體情況，如腎功能、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平等，在醫生的指導下合理選擇藥物，並定期監測相關指標，及時調整治療方案。
