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胸腔積液可以做哪些檢查

發佈時間:2025-01-17 08:34:41
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

胸腔積液常見的檢查方法有胸部X線檢查、胸部超聲檢查、胸腔穿刺抽液檢查、胸部CT檢查、胸膜活檢等。

1. 胸部X線檢查:是最常用的初步檢查方法。少量胸腔積液時,肋膈角變鈍;中等量積液時,胸腔下部可見均勻致密陰影,上緣呈外高內低的弧形;大量積液時,患側胸腔呈大片致密陰影,縱隔向健側移位。

2. 胸部超聲檢查:能準確探測胸腔積液的部位、深度、範圍,還可引導胸腔穿刺定位,尤其對少量或包裹性胸腔積液的診斷和穿刺定位有重要價值。

3. 胸腔穿刺抽液檢查:對明確胸腔積液的性質至關重要。通過對抽出液體的外觀、細胞計數及分類、生化檢查如蛋白質、葡萄糖、乳酸脫氫酶等、病原體檢查等,有助於判斷積液是漏出液還是滲出液,以及尋找病因。

4. 胸部CT檢查:能更清晰地顯示胸腔積液的分布情況、積液量、有無分隔及包裹等,還可發現肺部及縱隔的病變,對病因診斷有重要意義。

5. 胸膜活檢:對於病因不明的胸腔積液,胸膜活檢有助於明確胸膜病變的性質,如結核性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎等。

在進行相關檢查時,應根據患者的具體情況,由醫生綜合判斷選擇合適的檢查項目。檢查過程中要積極配合醫生,保持放鬆的心態。如果檢查結果異常,需進一步完善相關檢查,以便明確診斷並採取相應的治療措施。

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