通常癲癇大發作的臨床表現主要有全身強直、陣攣、意識喪失、口吐白沫、牙關緊閉等。
1. 全身強直：患者突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，頭後仰，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸直強直，由於膈肌、肋間肌強直收縮，使肺內空氣壓出，同時喉部痙攣、咽喉狹窄致發生尖銳的叫聲稱為癇叫，此期瞳孔散大，血壓上升。
2. 陣攣：全身肌肉由持續的收縮轉變為一張一弛的交替節律性抽動，陣攣頻率逐漸變慢，鬆弛時間逐漸延長，本期持續30 - 60秒或更長。在一次強烈陣攣後，發作停止，進入發作後期。
3. 意識喪失：發作時患者意識完全喪失，對外界刺激無反應，無法感知周圍環境和自身狀態，這是癲癇大發作較為突出的表現之一，整個發作過程中患者都處於無意識狀態。
4. 口吐白沫：由於發作時口腔和咽喉部肌肉強烈收縮，導致唾液分泌增多且無法正常吞咽，從而出現口吐白沫的現象，白沫一般呈白色泡沫狀，從口腔流出。
5. 牙關緊閉：發作時咀嚼肌強烈收縮，使得牙關緊閉，這可能會導致患者咬傷舌頭，增加意外傷害的風險。
癲癇大發作具有一定危險性，發作時應讓患者頭偏向一側，防止嘔吐物堵塞氣道，避免強行按壓肢體以免造成骨折等損傷。若發作頻繁或持續時間較長，應及時就醫，按醫生建議進行規範治療和長期管理。
