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創傷性休克分為幾個階段

發佈時間:2025-01-15 18:00:36
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

一般來說,創傷性休克可分為三個階段。

創傷性休克的發生發展是一個連續的病理生理過程。在休克早期,也就是代償期,機體通過一系列代償機制,如交感神經興奮、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活等,使心率加快、心輸出量增加、外周血管收縮,以維持重要臟器的灌注。隨著創傷的持續和病情進展,進入休克中期,也就是失代償期,此時機體的代償機制無法彌補組織器官的灌注不足,會出現代謝性酸中毒、微循環淤血等情況。若病情進一步惡化,就會進入休克晚期,即難治期,此時會出現彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭等嚴重後果。

影響創傷性休克發展階段的因素有很多。創傷的嚴重程度是重要因素之一,嚴重的多發傷、大面積燒傷等往往會使休克進展更快。出血的速度和量也會產生影響,快速大量出血會迅速導致休克進入失代償期。患者自身的身體狀況,如年齡、是否有基礎疾病等,也會影響休克的發展過程。

在面對創傷性休克時,要準確判斷患者所處的階段,及時採取有效的治療措施。對於早期患者,要盡快控制創傷源,補充血容量,糾正電解質紊亂。對於中晚期患者,除了上述措施外,還需要針對具體的併發症進行治療,如使用血管活性藥物改善微循環、防治彌散性血管內凝血等。

要密切觀察患者的生命體徵變化,及時調整治療方案,避免延誤病情,盡可能提高患者的生存率和預後質量。

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