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胸腔積液的分類有哪些

發佈時間:2025-01-17 08:34:29
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

胸腔積液可分為漏出液、滲出液、膿胸、血胸、乳糜胸等。

1. 漏出液:主要是由於胸膜毛細血管內靜水壓增高、膠體滲透壓降低等原因引起。常見於心功能不全、肝硬化、腎病綜合徵等疾病。漏出液外觀多為淡黃色、清亮透明,比重低於1.018,蛋白含量較低,細胞數較少。

2. 滲出液:多因胸膜炎症、腫瘤、結締組織病等導致胸膜通透性增加而產生。外觀可呈草黃色、血性、膿性等多種表現,比重高於1.018,蛋白含量較高,細胞數較多,可找到病原菌、腫瘤細胞等。

3. 膿胸:通常是由肺部感染、胸部外傷等引發的胸膜腔化膿性感染。胸腔積液為膿性,含有大量的白細胞、壞死組織等。患者常伴有高熱、胸痛、呼吸困難等症狀,病情較為嚴重。

4. 血胸:多因胸部外傷、肋骨骨折、肺部手術等損傷血管導致血液積聚在胸腔內。胸腔積液呈血性,根據出血量的多少,症狀輕重不一,少量血胸可能症狀不明顯,大量血胸可出現休克等嚴重表現。

5. 乳糜胸:主要是由於胸導管破裂或阻塞,使乳糜液漏入胸腔所致。胸腔積液呈乳白色,含有大量的脂肪、蛋白質等營養物質。常見原因有胸部手術損傷、腫瘤侵犯等。

胸腔積液的診斷和治療需要綜合多方面因素,如患者的病史、症狀、體徵以及相關檢查結果等。一旦發現胸腔積液,應及時就醫,配合醫生進行進一步的檢查和治療,以明確病因,採取針對性的治療措施,促進病情的康復。

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