咯血常見病因有支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺炎、肺栓塞等。
1. 支氣管擴張:支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型症狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要因支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞引起。需控制基礎疾病,急性加重期應用抗生素,必要時手術治療。
2. 肺結核:由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。結核菌侵犯肺部血管,可引起咯血。常見症狀還有低熱、盜汗、乏力等。通過飛沫傳播感染。治療採用抗結核藥物規範治療。
3. 肺癌:起源於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。腫瘤侵犯血管可致咯血,常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。與吸煙、空氣污染等因素有關。根據病情選擇手術、放療、化療等綜合治療。
4. 肺炎:肺部炎症累及血管時可出現咯血,多伴有發熱、咳嗽、咳痰等。由細菌、病毒等感染引起。針對病原體進行抗感染治療。
5. 肺栓塞:栓子阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙。可突發咯血,伴胸痛、呼吸困難等。常見栓子來源為下肢深靜脈血栓。治療包括抗凝、溶栓等。
咯血時應保持安靜,避免緊張,頭偏向一側,防止窒息。