結石常見病因有代謝異常、局部梗阻、感染、藥物相關、異物等。
1. 代謝異常:
鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等代謝異常,可使相應成分在尿液中濃度升高,析出結晶形成結石。比如高鈣血症患者,血鈣過高,經腎臟排泄時鈣在尿路沈積。注意調整飲食結構,減少高草酸、高鈣食物攝入;積極治療原發代謝性疾病,控制血鈣、血尿酸等指標。
2. 局部梗阻:
泌尿系統梗阻如腎盂輸尿管連接處狹窄、前列腺增生等,導致尿液排出不暢,尿液在局部瀦留,晶體易沈澱形成結石。注意解除梗阻病因,如手術治療狹窄部位、治療前列腺增生等。
3. 感染:
某些細菌能分解尿素產生氨,使尿液鹼化,有利於磷酸鹽、碳酸鹽等在鹼性環境中沈澱形成結石。注意積極控制泌尿系統感染,根據藥敏試驗選用敏感抗生素。
4. 藥物相關:
長期使用氨苯蝶啶、磺胺類藥物等,藥物在尿液中濃度高,溶解度低,易形成結晶誘發結石。合理用藥,必要時調整用藥方案,多飲水促進藥物排泄。
5. 異物:
長期留置導尿管、輸尿管支架等異物,可使尿液中的晶體附著在異物上,逐漸形成結石。盡量減少異物留置時間,如病情允許及時拔除。
日常注意多飲水、多運動,定期體檢,發現異常及時治療。