常見的降尿酸藥物有別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他、丙磺舒、拉布立酶等。
1. 別嘌醇：通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的生成。它是一種較為常用且價格相對親民的藥物，適用於尿酸生成過多型的高尿酸血症患者。不過，部分患者可能會出現過敏反應，如皮疹、瘙癢等，嚴重者甚至會出現剝脫性皮炎等嚴重不良反應，使用前需評估患者的過敏風險。
2. 苯溴馬隆：主要作用是促進尿酸的排泄。它能抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄量。對於腎功能正常或輕度受損的高尿酸血症患者效果較好。但在使用過程中，需要注意多飲水，以防止尿酸鹽在尿路沈積，引發尿路結石等併發症。
3. 非布司他：也是一種抑制尿酸生成的藥物，相較於別嘌醇，它的降尿酸效果更強，且安全性相對較高，對別嘌醇過敏的患者可以考慮使用。但長期使用可能會增加心血管不良事件的風險，因此在使用時需要密切關注心血管方面的情況。
4. 丙磺舒：同樣是促進尿酸排泄的藥物，它能競爭性抑制腎小管對有機酸的轉運，從而抑制尿酸的重吸收。不過，它的副作用相對較多，如胃腸道反應、皮疹等，目前臨床上使用相對較少。
5. 拉布立酶：是一種重組尿酸氧化酶，能將尿酸快速分解為尿囊素，從而降低血尿酸水平。主要用於治療嚴重的高尿酸血症，尤其是腫瘤溶解綜合徵等緊急情況。但由於其價格昂貴，且需要靜脈注射，使用受到一定限制。
在選擇降尿酸藥物時，應根據患者的具體情況，如年齡、性別、腎功能、有無併發症等，綜合考慮藥物的療效和安全性。同時，在用藥過程中要定期監測血尿酸、肝腎功能等指標，如有異常應及時調整治療方案。
