胸腔穿刺術的併發症有氣胸、出血、胸膜反應、感染、復張性肺水腫等。
1. 氣胸：胸腔穿刺過程中，若穿刺針損傷臟層胸膜或肺組織，可導致氣體進入胸腔，引起氣胸。患者可能出現胸痛、胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重程度與氣胸的量有關。少量氣胸可能自行吸收，而大量氣胸則需要進一步治療，如胸腔閉式引流等。
2. 出血：穿刺時可能損傷肋間血管、肺組織等，引起出血。少量出血一般可自行停止，表現為穿刺部位的局部滲血或胸腔內少量積血。若出血量大，可能導致失血性休克，需要緊急處理，如輸血、止血等。
3. 胸膜反應：較為常見，多因患者精神緊張、穿刺過程中刺激胸膜等原因引起。患者可出現頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降等症狀。此時應立即停止穿刺，讓患者平臥，必要時給予吸氧、皮下注射腎上腺素等對症處理。
4. 感染：穿刺過程中若未嚴格遵循無菌操作原則，可能將細菌等病原體帶入胸腔，引發胸腔感染。患者可出現發熱、胸痛、胸腔積液等症狀，需要使用抗生素進行抗感染治療。
5. 復張性肺水腫：相對罕見，多發生在大量胸腔積液快速排出時。由於肺組織迅速復張，導致肺毛細血管通透性增加，液體滲出到肺間質和肺泡內，引起肺水腫。患者可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀，需要及時進行相應的治療。
在進行胸腔穿刺術前，應充分評估患者的病情和身體狀況，穿刺過程中嚴格遵循操作規程，術後密切觀察患者的生命體徵和症狀變化，如有異常及時處理。
