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支氣管擴張症的臨床表現

發佈時間:2025-01-17 08:34:09
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

支氣管擴張症的臨床表現主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血、反復肺部感染、呼吸困難等。

1. 慢性咳嗽:咳嗽是支氣管擴張症最常見的症狀,多為持續性或陣發性,可在晨起或體位改變時加重。這是由於擴張的支氣管內存在分泌物刺激支氣管黏膜,引發咳嗽反射,以試圖清除氣道內的異物和分泌物。

2. 大量膿痰:患者每日痰量可達數百毫升,痰液靜置後可分為三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織。因為支氣管擴張部位容易積聚細菌,引發炎症反應,導致大量膿性分泌物產生。

3. 反復咯血:咯血量差異較大,可為痰中帶血,也可出現大量咯血。咯血的原因主要是擴張的支氣管內血管破裂,當炎症侵蝕到血管時,就容易引起出血。部分患者可能以咯血為唯一症狀,臨床上稱為乾性支氣管擴張。

4. 反復肺部感染:同一肺段可反復發生肺炎並遷延不愈。由於支氣管擴張導致氣道引流不暢,細菌容易在局部滋生繁殖,引發肺部感染,且感染不易徹底清除,容易反復發作。

5. 呼吸困難:病情嚴重或伴有廣泛肺組織破壞時可出現呼吸困難。因為肺部的氣體交換功能受到嚴重影響,導致機體缺氧,從而引起呼吸困難。

支氣管擴張症患者應保持良好的生活習慣,如戒煙、避免吸入刺激性氣體。積極配合醫生治療,定期復查,根據病情調整治療方案,以控制症狀,延緩病情進展。

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