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肝功能異常有哪些指標

發佈時間:2025-01-08 11:16:37
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

肝功能異常的常見指標有谷丙轉氨酶升高、穀草轉氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白降低、凝血酶原時間延長等。

1. 谷丙轉氨酶升高:谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞漿內,當肝細胞受損時,谷丙轉氨酶會釋放到血液中,導致其水平升高。多種原因可引起谷丙轉氨酶升高,如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。是反映肝細胞損傷最常用的敏感指標之一。

2. 穀草轉氨酶升高:穀草轉氨酶在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中都有分布,當肝臟受損時,穀草轉氨酶也會升高。在一些嚴重的肝臟疾病,如肝硬化、肝壞死等情況下,穀草轉氨酶升高可能更為明顯,且其升高幅度有時可與谷丙轉氨酶升高幅度進行比較,輔助判斷病情的嚴重程度。

3. 膽紅素升高:膽紅素是血紅蛋白的代謝產物,包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。當肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素的過程出現障礙時,膽紅素就會在血液中積聚,導致膽紅素升高。膽紅素升高可引起黃疸,表現為皮膚、鞏膜黃染等,常見於肝炎、膽道梗阻等疾病。

4. 白蛋白降低:白蛋白是由肝臟合成的一種重要蛋白質,對維持血漿膠體滲透壓等有重要作用。當肝功能受損時,肝臟合成白蛋白的能力下降,導致白蛋白水平降低。白蛋白降低常見於肝硬化、肝衰竭等嚴重肝臟疾病,患者可能出現水腫、腹水等症狀。

5. 凝血酶原時間延長:凝血因子大多由肝臟合成,當肝功能異常時,凝血因子合成減少,可導致凝血酶原時間延長。凝血酶原時間延長提示肝臟的凝血功能障礙,患者可能有出血傾向,如鼻出血、牙齦出血等,常見於嚴重的肝臟疾病後期。

若發現肝功能指標異常,應及時就醫,進一步檢查明確病因,並在醫生的指導下進行規範治療,同時保持良好的生活習慣,避免加重肝臟負擔。

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