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肺源性呼吸困難的臨床表現

發佈時間:2025-01-17 08:34:05
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

肺源性呼吸困難的臨床表現主要有吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等。

1. 吸氣性呼吸困難:表現為吸氣顯著費力,嚴重者吸氣時可見三凹徵,即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,可伴有乾咳及高調吸氣性喉鳴。常見於喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。

2. 呼氣性呼吸困難:呼氣費力,呼氣時間明顯延長而緩慢,常伴有哮鳴音。這是由於肺泡彈性減弱和或小支氣管狹窄阻塞所致,常見於慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。

3. 混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率增快、變淺,常伴有呼吸音減弱或消失。多因肺部病變廣泛或胸腔病變壓迫,使呼吸面積減少,影響換氣功能所致,常見於重症肺炎、大面積肺不張、大量胸腔積液等。

4. 端坐呼吸:患者為了減輕呼吸困難被迫採取端坐位或半臥位,以幫助呼吸。因為平臥位時回心血量增多,膈肌上抬,使呼吸困難加重。常見於左心衰竭、重症哮喘等。

5. 夜間陣發性呼吸困難:患者入睡後突然因憋氣而驚醒,被迫採取端坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘。大多於端坐休息後可自行緩解。常見於左心衰竭。

當出現上述呼吸困難表現時,應及時就醫,明確病因,配合醫生進行相關檢查和治療,保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。

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