新型隱球菌感染的臨床表現主要有肺部感染、中樞神經系統感染、皮膚黏膜感染、骨骼關節感染、眼部感染等。
1. 肺部感染:可無症狀或僅表現為低熱、咳嗽、咳痰等,痰可為黏液性或膠凍樣,部分患者可有胸痛、咯血等。胸部影像學檢查可見肺部結節、斑片狀浸潤影等。
2. 中樞神經系統感染:最為常見且嚴重。患者常出現頭痛、發熱、惡心、嘔吐等顱內壓增高的表現,還可伴有精神症狀,如煩躁不安、人格改變、記憶力減退等,嚴重者可出現意識障礙、抽搐、偏癱等神經系統定位體徵。腦脊液檢查可見壓力升高,細胞數輕度增多,糖和氯化物降低等。
3. 皮膚黏膜感染:表現多樣,可出現丘疹、結節、膿皰、潰瘍等。常見於面部、頸部、四肢等部位,一般無明顯自覺症狀,部分患者可有瘙癢或疼痛。
4. 骨骼關節感染:相對少見。可引起骨痛、關節腫脹、活動受限等,多見於脊柱、顱骨等部位,X線檢查可發現骨質破壞等改變。
5. 眼部感染:較為罕見。可引起視網膜炎、脈絡膜炎等,患者可出現視力下降、眼前黑影飄動等症狀。
新型隱球菌感染的病情複雜多變,不同患者的臨床表現可能存在差異。一旦懷疑有新型隱球菌感染,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷後,需按照醫生的建議進行規範治療,同時密切關注病情變化,定期復查。