全身型JRA的臨床表現主要有發熱、皮疹、關節症狀、肝脾及淋巴結腫大、胸膜炎及心包炎等。
1. 發熱:
高熱是全身型JRA最常見的症狀,體溫可高達39℃以上,每日波動於36℃ - 41℃之間,發熱可持續數周甚至數月,常伴有寒戰。熱型多為弛張熱,體溫驟升驟降,發熱時患兒一般情況尚可,能正常玩耍。
2. 皮疹:
也是較為常見的表現。皮疹通常在發熱時出現,隨體溫升降而時隱時現。皮疹形態多樣,可為斑丘疹、蕁麻疹樣皮疹等,多分布於軀乾及四肢近端,一般不癢,按壓可褪色。
3. 關節症狀:
多數患兒在發病數周或數月後出現關節症狀。可累及大、小關節,表現為關節疼痛、腫脹、活動受限等。部分患兒可出現晨僵現象,一般持續數小時。嚴重者可導致關節畸形和功能障礙。
4. 肝脾及淋巴結腫大:
部分患兒會出現肝脾及淋巴結腫大。肝臟、脾臟可輕度至中度腫大,質地柔軟,一般無壓痛。淺表淋巴結腫大,常見於頸部、腋窩及腹股溝等部位,可活動,無粘連。
5. 胸膜炎及心包炎:
相對較為罕見。胸膜炎時可出現胸痛、咳嗽、呼吸困難等症狀,聽診可聞及胸膜摩擦音。心包炎可有心前區疼痛、心悸等表現,嚴重時可出現心包填塞症狀。
對於全身型JRA患兒,應及時就醫,進行全面評估和規範治療。治療過程中需定期復查,根據病情調整治療方案,同時要加強營養,適當休息,以促進疾病康復。