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萊姆疏螺旋體病的臨床表現有甚麼

發佈時間:2025-01-08 11:20:31
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

萊姆疏螺旋體病的臨床表現有游走性紅斑、神經系統表現、心臟異常、關節病變、眼部受累等。

1. 游走性紅斑:

紅斑通常在蜱叮咬後3 - 32天出現,多發生於大腿、腹股溝和腋窩等部位。初起為紅色斑疹或丘疹,逐漸擴大形成圓形或橢圓形的紅斑,直徑可達數釐米至數十釐米,邊緣鮮紅,中央稍淡,可有灼熱、瘙癢感。

2. 神經系統表現:

可在感染後數周或數月出現,表現多樣。常見的有頭痛、頸強直、嗜睡、記憶力減退等。還可能出現面神經麻痹,導致面部肌肉運動障礙,如眼瞼閉合不全、口角歪斜等;也可能出現腦膜炎、腦炎等嚴重情況,伴有發熱、嘔吐、抽搐等症狀。

3. 心臟異常:

一般在病後數周出現,主要表現為心悸、胸悶、氣促等。可出現不同程度的房室傳導阻滯,嚴重時可導致心跳驟停。部分患者還可能出現心肌心包炎,出現胸痛等症狀。

4. 關節病變:

多在發病後數月出現,常累及大關節,如膝關節、踝關節等。表現為關節腫脹、疼痛、活動受限,可反復發作,少數患者可發展為慢性關節炎,導致關節畸形和功能障礙。

5. 眼部受累:

相對較少見,可出現結膜炎、虹膜炎等。患者會有眼睛紅腫、疼痛、畏光、流淚等症狀,影響視力。

萊姆疏螺旋體病的症狀複雜多樣,若在蜱蟲叮咬後出現上述相關症狀,應及時就醫,進行相關檢查,以便早期診斷和治療,避免病情進展造成嚴重後果。

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