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胸腔閉式引流術的併發症有哪些

發佈時間:2025-01-07 10:31:16
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

胸腔閉式引流術的併發症有出血、感染、肺不張、皮下氣腫、復張性肺水腫等。

1.出血:胸腔閉式引流術過程中,若操作不當,可能損傷肋間血管、胸廓內血管等,導致術中或術後出血。少量出血可自行停止,若出血量大,可能引起失血性休克,需緊急處理。

2.感染:引流管作為異物進入胸腔,若無菌操作不嚴格,或引流時間過長,容易引發胸腔感染,表現為發熱、胸痛、白細胞升高等。嚴重時可導致膿胸,影響患者的康復。

3.肺不張:引流管堵塞、患者咳嗽無力等原因,可使胸腔內的分泌物或氣體不能有效排出,導致肺組織受壓,引起肺不張。患者可出現呼吸困難、發紺等症狀。

4.皮下氣腫:多因引流管置入過深、破損或胸腔內壓力過高,氣體沿引流管周圍進入皮下組織所致。表現為皮下腫脹、捻發音等,一般可自行吸收。

5.復張性肺水腫:當大量胸腔積液或積氣迅速排出後,肺組織快速復張,導致肺毛細血管通透性增加,液體滲出到肺泡和肺間質,引起復張性肺水腫。患者可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀。

在進行胸腔閉式引流術後,要密切觀察患者的生命體徵和引流情況,保持引流管通暢,鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰,以促進肺復張和胸腔內液體、氣體的排出。若出現異常情況,應及時告知醫生,以便採取相應的處理措施。

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