頭痛的臨床表現有搏動性頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、偏頭痛伴先兆、低顱壓性頭痛等。
1. 搏動性頭痛:多為雙側性,呈跳痛或搏動樣疼痛,疼痛程度輕重不一。常與血管擴張有關,比如在情緒激動、飲酒、勞累後容易誘發。部分患者可能伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等症狀,疼痛一般持續數小時至數天不等。
2. 緊張性頭痛:通常為雙側頭部的緊箍樣、壓迫樣疼痛,疼痛程度相對較輕,多為持續性。常因精神緊張、焦慮、抑鬱等情緒因素以及頭頸部肌肉持續收縮引發。患者一般能正常的進行日常活動,不會因頭痛而嚴重影響生活和工作。
3. 叢集性頭痛:疼痛較為劇烈,多為單側眼眶、顳部周圍的鑽痛或刺痛。發作具有週期性,常在一段時間內密集發作,每天可發作數次,每次發作持續時間較短,一般15 - 180分鐘。發作時可伴有同側眼結膜充血、流淚、流涕等自主神經症狀。
4. 偏頭痛伴先兆:在頭痛發作前會出現一些先兆症狀,如視覺先兆眼前閃光、暗點、視物變形等、感覺先兆肢體麻木、言語障礙等。隨後出現單側搏動性頭痛,疼痛程度較重,常伴有惡心、嘔吐等症狀,持續時間數小時至數天。
5. 低顱壓性頭痛:相對較為罕見,多在坐起或站立時頭痛明顯加重,平臥後頭痛可減輕或緩解。常因腦脊液壓力降低引起,可能與腰椎穿刺、顱腦外傷等因素有關。
頭痛的原因複雜多樣,若頭痛症狀持續不緩解、加重或伴有其他異常表現,應及時就醫,進行相關檢查,明確病因後接受相應治療。