直系親屬不能直接輸血的原因有血型匹配複雜、免疫反應、移植物抗宿主病、輸血相關傳染病風險、遺傳因素等。
1. 血型匹配複雜:血型系統複雜多樣,除常見的ABO血型系統外,還有Rh等多種血型系統。直系親屬間血型雖可能相符,但其他血型抗原可能不同,輸血時易引發溶血反應。輸血前需進行全面血型檢測,確保血型匹配。
2. 免疫反應:直系親屬間存在相似的組織相容性抗原,受血者免疫系統可能難以識別輸入血液中的抗原,導致免疫反應減弱,使外來血液中的淋巴細胞在受血者體內存活並增殖,攻擊受血者組織器官。輸血前要進行交叉配血試驗,降低免疫反應風險。
3. 移植物抗宿主病:供者血液中的免疫活性淋巴細胞在受血者體內存活並增殖,把受血者的組織器官當作異物進行攻擊,引發移植物抗宿主病,嚴重可危及生命。對供者血液進行輻照處理,可滅活淋巴細胞。
4. 輸血相關傳染病風險:即使是直系親屬,也可能存在未被發現的傳染病,如乙肝、丙肝、艾滋病等,輸血會傳播疾病。輸血前需嚴格篩查供者的傳染病指標。
5. 遺傳因素:某些遺傳因素可能使直系親屬間輸血出現特殊不良反應。輸血前需詳細瞭解家族遺傳病史。
應嚴格遵循輸血規範和流程,確保輸血安全。