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臨床中出血會有哪些臨床表現

發佈時間:2025-01-07 10:30:40
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

臨床中出血的臨床表現有皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、咯血、嘔血等。

1.皮膚黏膜出血:皮膚黏膜出血表現多樣,常見的有瘀點、紫癜、瘀斑等。瘀點通常較小,不高出皮膚表面,壓之不褪色;紫癜是直徑3 - 5mm的皮下出血;瘀斑則直徑大於5mm。出血原因可能是血管壁功能異常、血小板數量或功能異常、凝血功能障礙等。輕微碰撞或自發性出現,多見於四肢、臀部等部位。

2.鼻出血:鼻出血是臨床常見症狀之一,多由鼻腔局部病變引起,如鼻黏膜乾燥、鼻竇炎等,也可能是全身性疾病的局部表現,如高血壓、血液系統疾病等。輕者涕中帶血,重者可導致大量出血,從前鼻孔湧出,甚至從後鼻孔流入咽部,引起嗆咳。

3.牙齦出血:牙齦出血是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血,常表現為刷牙、吸吮、咬硬物時牙齦出血,也可在無任何刺激時自動出血。主要原因是牙齦炎、牙周炎等口腔局部疾病,也可能與血液系統疾病、內分泌紊亂等全身因素有關。

4.咯血:咯血是指喉部以下的呼吸器官即氣管、支氣管或肺組織出血,並經咳嗽動作從口腔排出的過程。咯血量多少不一,少量咯血時僅表現為痰中帶血,中等量咯血時每日咯血量在100-500ml,大量咯血時每日咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml。常見病因有肺結核、支氣管擴張、肺癌等。

5.嘔血:嘔血是上消化道疾病指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經口腔嘔出。嘔血前常有上腹部不適、惡心等症狀,嘔出的血液顏色取決於出血量及在胃內停留的時間,出血量多、在胃內停留時間短則呈鮮紅色,反之則呈暗紅色或咖啡渣樣。常見病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。

一旦出現異常出血情況,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查,明確病因,接受規範治療,避免延誤病情。

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