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撲翼樣震顫患者如何治療

發佈時間:2025-01-07 09:00:42
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

撲翼樣震顫常見病因有肝性腦病、肺性腦病、尿毒症、藥物中毒、低鎂血症等,根據患者具體病因對症治療,如去除誘因,積極改善通氣,進行透析治療等。

1.肝性腦病:主要因嚴重肝病引起,肝細胞功能衰竭,無法有效解毒,導致血氨等毒素升高,影響中樞神經系統。需去除誘因,如控制感染、糾正電解質紊亂等;減少腸道氨的生成和吸收,可使用乳果糖等;促進氨的代謝,如應用門冬氨酸鳥氨酸等。

2.肺性腦病:多由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引發呼吸功能衰竭,導致缺氧和二氧化碳瀦留,引起腦功能障礙。應積極改善通氣,糾正缺氧和二氧化碳瀦留,可使用呼吸興奮劑、機械通氣等;控制肺部感染,合理使用抗生素。

3.尿毒症:腎臟功能嚴重受損,體內代謝廢物和毒素無法正常排出,蓄積在體內影響神經系統。需進行透析治療,包括血液透析和腹膜透析,以清除體內毒素;同時控制血壓、糾正貧血等併發症。

4.藥物中毒:某些藥物過量或中毒可導致撲翼樣震顫,如鎮靜催眠藥、抗癲癇藥等。應立即停止使用可疑藥物,促進藥物排泄,可採用洗胃、導瀉、利尿等方法;根據具體藥物使用相應解毒劑。

5.低鎂血症:鎂攝入不足、吸收障礙或丟失過多等原因可引起低鎂血症,影響神經肌肉興奮性。可通過口服或靜脈補充鎂劑,如硫酸鎂等;同時積極治療原發病,去除導致低鎂的病因。

患者應定期復查相關指標,嚴格遵醫囑用藥和治療,保持良好生活習慣,避免勞累和情緒激動,飲食均衡,以促進病情恢復。

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