腦白質病變常見病因有高血壓、動脈硬化、感染、中毒、遺傳因素等，需要根據病因對症治療，如規律監測血壓，控制血脂，遵醫囑使用藥物。
1.高血壓：高血壓可導致腦部小血管受損，影響腦白質的血液供應，引發病變。長期血壓控制不佳，血管壁會逐漸增厚、變硬，管腔狹窄，使腦白質得不到充足的營養和氧氣。患者需規律監測血壓，遵醫囑服用降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平等，將血壓控制在正常範圍，同時保持低鹽低脂飲食，適當運動。
2.動脈硬化：血液中的脂質成分在血管壁沈積，形成動脈粥樣硬化斑塊，導致血管狹窄、彈性降低，影響腦白質的血流灌注。患者應控制血脂，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內臟、油炸食品等。必要時服用降脂藥物，如阿托伐他汀等，還應戒煙限酒，增加有氧運動。
3.感染：病毒、細菌、真菌等病原體感染可侵犯腦白質，引起炎症反應和組織損傷。例如，人類免疫缺陷病毒HIV感染可導致腦白質脫髓鞘病變。針對感染，需明確病原體，選用敏感的抗感染藥物進行治療，如抗病毒藥物阿昔洛韋用於治療病毒感染等，同時加強營養支持，提高機體免疫力。
4.中毒：長期接觸某些化學物質，如一氧化碳、重金屬鉛、汞等，或濫用藥物如酒精、毒品等，可導致腦白質中毒性損害。應立即脫離中毒環境，避免繼續接觸有毒物質。對於一氧化碳中毒，需及時進行高壓氧治療；重金屬中毒可使用解毒劑，如依地酸鈣鈉治療鉛中毒等；藥物中毒者應盡快戒毒、戒酒，並給予相應的對症支持治療。
5.遺傳因素：某些遺傳性疾病可導致腦白質病變，如腎上腺腦白質營養不良等，是由於基因突變引起的代謝異常，影響腦白質的正常發育和功能。對於這類患者，目前尚無根治方法，主要是通過對症治療緩解症狀，如使用神經營養藥物改善神經功能，進行康復訓練提高生活質量等。
患者應定期進行體檢，關注血壓、血脂等指標變化；保持健康的生活方式，均衡飲食，適量運動，戒煙限酒；避免接觸有毒有害物質；如有家族遺傳病史，應進行遺傳咨詢和基因檢測，以便早期發現和干預。
