慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎在病變特徵、胃鏡表現、病理特徵、臨床症狀、治療及預後等方面存在區別。
1. 病變特徵:慢性非萎縮性胃炎胃黏膜無萎縮性改變,黏膜層以淋巴細胞和漿細胞等慢性炎症細胞浸潤為主。慢性萎縮性胃炎胃黏膜固有腺體萎縮,數量減少,伴有或不伴有腸化生和異型增生。
2. 胃鏡表現:慢性非萎縮性胃炎胃鏡下可見黏膜紅斑、黏膜出血點、黏膜粗糙不平,一般無黏膜萎縮、變薄等表現。慢性萎縮性胃炎胃鏡下可見黏膜色澤變淡,皺襞變細而平坦,黏液減少,黏膜變薄,有時可見黏膜血管顯露。
3. 病理特徵:慢性非萎縮性胃炎病理檢查主要顯示慢性炎症細胞浸潤,腺體結構基本完整。慢性萎縮性胃炎病理可見固有腺體萎縮,被纖維組織、杯狀細胞等替代,可出現腸化生和異型增生。
4. 臨床症狀:慢性非萎縮性胃炎多數患者無明顯症狀,部分可有上腹部隱痛、腹脹、噯氣、反酸等消化不良症狀。慢性萎縮性胃炎症狀缺乏特異性,可能有上腹部飽脹、不適、疼痛,食慾減退、消瘦、貧血等。
5. 治療及預後:慢性非萎縮性胃炎主要針對病因治療,如根除幽門螺桿菌、調整飲食和生活方式等,多數患者預後良好。慢性萎縮性胃炎除對因治療外,還需定期隨訪監測,尤其是伴有異型增生者,因有一定癌變風險,需密切關注。
對於患有慢性非萎縮性胃炎或慢性萎縮性胃炎的患者,應保持良好的生活習慣,如規律飲食、戒煙限酒、避免過度勞累等。若出現症狀加重或其他異常,應及時就醫,接受專業的診斷和治療。