急性化膿性膽管炎常見症狀有腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克、神志改變等。
1.腹痛：多為突發的劍突下或右上腹持續性疼痛，可陣發性加重，疼痛程度較為劇烈，常向右肩部或背部放射。這是由於膽管梗阻、膽管內壓力升高以及炎症刺激周圍神經所致。
2.寒戰高熱：體溫可迅速升高，達到39℃甚至40℃以上，呈弛張熱型。因為膽管內的細菌及其毒素逆行進入血液循環，引發全身性感染反應，導致體溫調節中樞功能紊亂。
3.黃疸：表現為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深如濃茶樣，大便顏色變淺甚至呈陶土樣。主要是由於膽管梗阻，膽汁排泄障礙，膽紅素反流入血引起。
4.休克：患者可出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等休克表現。因為嚴重的感染導致微循環障礙、有效循環血量減少以及血管擴張等一系列病理生理改變。
5.神志改變：患者可能出現煩躁不安、譫妄、嗜睡甚至昏迷等神志方面的異常。這是由於感染毒素對中樞神經系統的損害以及休克導致的腦灌注不足等原因引起。
急性化膿性膽管炎病情凶險，發展迅速，一旦出現上述症狀，應及時就醫。醫生會根據患者的具體情況進行詳細檢查和診斷，並採取相應的治療措施，如抗感染、解除膽管梗阻等，以輓救患者生命，避免嚴重併發症的發生。
