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結直腸息肉病的手術方式有哪些

發佈時間:2025-01-06 10:40:54
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

結直腸息肉病的手術方式有內鏡下息肉切除術、內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術、腹腔鏡手術、開腹手術等。

1.內鏡下息肉切除術:適用於較小的、有蒂的息肉。通過內鏡插入特殊器械,在直視下將息肉蒂部切斷或套扎,從而去除息肉。這種方法操作相對簡單,對患者創傷小,術後恢復快,多數患者可在門診完成手術,術後觀察一段時間即可回家。

2.內鏡下黏膜切除術:主要用於切除較大的、無蒂或廣基的息肉。先在息肉邊緣標記,然後通過內鏡下注射液體使病變隆起,再用圈套器等器械將病變黏膜完整切除。該方法能完整切除病變,減少復發風險,且對周圍正常組織損傷相對較小。

3.內鏡下黏膜剝離術:對於直徑較大、形態不規則或起源於黏膜下層的息肉有較好療效。能在完整切除病變的同時,對病變進行病理評估,明確病變性質。手術過程相對複雜,需要較高的操作技巧,但能最大程度保留正常組織。

4.腹腔鏡手術:適用於息肉較大、內鏡下難以完全切除或懷疑有惡變的情況。通過在腹部打幾個小孔,插入腹腔鏡及手術器械,在腹腔內進行操作,切除病變腸段。具有創傷小、術後疼痛輕、恢復快等優點。

5.開腹手術:一般用於病情複雜、息肉惡變可能性大或其他手術方式無法解決的情況。需要切開腹部,直接暴露病變部位進行手術操作。雖然手術視野清晰,但對患者創傷較大,術後恢復相對較慢。

患者在手術前應配合醫生完善相關檢查,如實告知病史和身體狀況。術後需遵循醫生的建議進行飲食調整和休息,定期復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。

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