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壺腹周圍癌與胰頭癌的區別

發佈時間:2025-06-23 08:15:45
李琦主任醫師 上海市第一人民醫院

壺腹周圍癌與胰頭癌在臨床表現、影像學檢查、病理特徵、治療方法等方面存在一定區別。

1. 臨床表現:

壺腹周圍癌:黃疸出現較早,可呈波動性,常伴有膽囊腫大、陶土樣大便,還可能有上腹部隱痛、飽脹不適等。

胰頭癌:黃疸進行性加重,一般無波動性,上腹部疼痛較為明顯,可向腰背部放射,體重減輕明顯,還可能出現消化不良等症狀。

2. 影像學檢查:

壺腹周圍癌:十二指腸低張造影可顯示十二指腸乳頭區充盈缺損;內鏡逆行胰膽管造影ERCP可見乳頭區病變。

胰頭癌:腹部超聲、CT等檢查可發現胰頭部佔位性病變,胰管和膽管擴張,雙管徵較為典型。

3. 病理特徵:

壺腹周圍癌:主要包括壺腹癌、十二指腸乳頭癌、膽總管下端癌等,病理類型以腺癌居多。

胰頭癌:多為導管細胞腺癌,癌細胞易侵犯周圍組織和神經。

4. 治療方法:

壺腹周圍癌:手術切除是主要治療方法,如胰十二指腸切除術,部分患者術後預後相對較好。

胰頭癌:手術切除難度較大,根治性手術切除率較低,除手術外,還可採用化療、放療等綜合治療。

對於懷疑壺腹周圍癌或胰頭癌的患者,應及時就醫,進行全面檢查,明確診斷。醫生會根據患者具體情況制定個性化治療方案。患者需積極配合治療,保持良好心態和生活習慣,定期復查,以提高生活質量和延長生存期。

壺腹周圍癌與胰頭癌的區別
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