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咯血不同伴隨症狀的常見疾病有哪些

發佈時間:2025-01-06 10:55:12
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

咯血伴隨不同症狀,常見的有咯血伴發熱、胸痛、咳嗽咳痰、皮膚黏膜出血、黃疸等。

1. 咯血伴發熱:常見於肺結核、肺炎、肺膿腫等。肺結核患者除咯血、發熱外,還可能有盜汗、乏力、消瘦等全身症狀;肺炎多有高熱、咳嗽、咳膿痰等表現;肺膿腫則以高熱、咳大量膿臭痰為特徵。

2. 咯血伴胸痛:可見於肺炎球菌肺炎、肺栓塞、支氣管肺癌等。肺炎球菌肺炎起病急,有高熱、咳膿血痰等;肺栓塞患者常有突發胸痛、呼吸困難等;支氣管肺癌多有長期吸煙史,伴有刺激性乾咳、消瘦等。

3. 咯血伴咳嗽咳痰:常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等。慢性支氣管炎患者有長期咳嗽、咳痰病史,每年發病持續3個月以上,連續2年或2年以上;支氣管擴張表現為反復咯血、大量膿痰,痰液靜置後可分三層。

4. 咯血伴皮膚黏膜出血:可能是血液病、流行性出血熱等。血液病如血小板減少性紫癜,患者除咯血外,還有皮膚瘀點、瘀斑等;流行性出血熱有發熱、頭痛、眼眶痛等全身症狀。

5. 咯血伴黃疸:多見於鈎端螺旋體病、肺炎球菌肺炎等。鈎端螺旋體病有疫水接觸史,伴有發熱、頭痛、全身酸痛等;肺炎球菌肺炎部分患者可出現黃疸。

咯血是一種較為嚴重的症狀,可能由多種疾病引起。一旦出現咯血,應及時就醫,進行詳細檢查,明確病因,在醫生的指導下進行規範治療,避免延誤病情。

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