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高滲性失水的臨床表現

發佈時間:2025-01-06 10:42:54
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

通常高滲性失水的臨床表現主要有口渴、乏力、尿少、煩躁、譫妄等。

1. 口渴:高滲性失水時,細胞外液滲透壓增高,刺激口渴中樞,引起口渴感。這是高滲性失水最早出現的症狀,患者會自覺口乾舌燥,有強烈的飲水慾望,通過飲水來試圖降低細胞外液的滲透壓。

2. 乏力:由於失水導致血容量減少,身體各組織器官的灌注不足,同時電解質失衡,肌肉的正常功能受到影響,患者會感到全身乏力,肢體軟弱無力,活動耐力明顯下降,輕微活動即可能感到疲憊不堪。

3. 尿少:高滲性失水時,抗利尿激素分泌增加,腎臟對水的重吸收作用增強,尿液生成減少。這是機體的一種自我保護機制,旨在減少水分的進一步丟失,以維持體內的水平衡。

4. 煩躁:隨著失水程度的加重,腦細胞脫水,腦功能受到影響,患者可出現煩躁不安的表現。情緒容易激動,難以平靜,對周圍環境的耐受性降低。

5. 譫妄:嚴重的高滲性失水時,腦細胞嚴重脫水,可導致中樞神經系統功能紊亂,出現譫妄。患者意識模糊,定向力障礙,可能出現幻覺、錯覺等精神症狀。

當出現上述症狀時,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷。在治療過程中,要遵循醫生的建議,積極補充水分和電解質,糾正水、電解質紊亂,同時要密切觀察病情變化,防止併發症的發生。

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