通常肺結核的呼吸系統症狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。
1. 咳嗽：
肺結核患者多為乾咳或伴有少量黏液痰，咳嗽症狀可輕可重，早期咳嗽可能不明顯，隨著病情進展，咳嗽會逐漸加重，尤其在活動後、勞累後更為明顯，部分患者咳嗽可持續較長時間，影響日常生活和休息。
2. 咳痰：
咳痰量一般不多，多為白色黏液痰。當合併其他細菌感染時，痰量可增多，且痰液性質可變為膿性痰。若有空洞形成，痰液可能會有特殊的臭味。
3. 咯血：
約1/3 - 1/2的患者會出現咯血症狀。咯血量多少不一，少量咯血時僅表現為痰中帶血，多是由於結核病變使肺部小血管破裂所致；大量咯血時可出現大口鮮血湧出，嚴重時可危及生命，這往往是由於空洞壁上的較大血管破裂引起。
4. 胸痛：
胸痛部位多為病變累及的部位，一般為隱痛或刺痛。當結核病變累及胸膜時，可引起胸膜炎，導致胸痛症狀加重，尤其在深呼吸或咳嗽時疼痛會更加明顯。
5. 呼吸困難：
一般在病情較為嚴重時出現。當肺部病變廣泛，導致肺功能嚴重受損，或者合併有大量胸腔積液時，患者會感到呼吸困難，表現為呼吸急促、費力，甚至需要端坐呼吸以緩解症狀。
肺結核的症狀可能不典型，容易被忽視。若出現上述呼吸系統症狀，尤其是持續時間較長、經治療無明顯好轉時，應及時就醫，進行相關檢查，以便早期診斷和治療。
