通常來說，低血壓、冠心病、青光眼、出血性疾病、顱內高壓等情況下不能使用血管擴張藥物。
1. 低血壓：血管擴張藥物會進一步降低血壓，導致重要臟器如心、腦、腎等灌注不足，引發頭暈、乏力、心慌、視物模糊等症狀，嚴重時可導致休克，危及生命。
2. 冠心病：使用血管擴張藥物可能會引起冠狀動脈竊血現象，使原本缺血的心肌區域血液供應進一步減少，加重心肌缺血、缺氧，誘發心絞痛甚至心肌梗死。
3. 青光眼：這類藥物可使眼內血管擴張，房水生成增加或流出受阻，導致眼壓升高，加重青光眼病情，出現眼脹、眼痛、視力下降等症狀。
4. 出血性疾病：血管擴張後會使局部血流增加，血壓波動，容易導致原有出血部位出血加重，或增加新的出血風險，如消化道出血、腦出血等。
5. 顱內高壓：血管擴張會使顱內血管進一步擴張，導致顱內血容量增加，顱內壓進一步升高，可引起頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等症狀，嚴重時可導致腦疝，危及生命。
在考慮使用血管擴張藥物時，應全面評估患者的身體狀況，詳細瞭解病史及當前病情。對於存在上述情況的患者，需謹慎選擇，必要時應在專業醫生的指導下，權衡利弊後再決定是否使用，以確保用藥安全和治療效果。
