尿蛋白高可選用的藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、細胞毒藥物等。
1. 血管緊張素轉換酶抑制劑：常用藥物有卡托普利、依那普利等。這類藥物能減少尿蛋白排泄，通過抑制腎素血管緊張素系統，降低腎小球內壓，從而保護腎臟功能，延緩腎臟病進展，尤其適用於伴有高血壓的患者。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦、纈沙坦等。作用機制與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，能有效降低尿蛋白，且副作用相對較少，對於不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑乾咳副作用的患者是較好的選擇。
3. 糖皮質激素：例如潑尼松、甲潑尼龍等。主要用於治療多種腎小球疾病引起的尿蛋白高，通過抑制免疫炎症反應，減輕腎臟損傷，降低尿蛋白水平，但長期使用可能會有一些不良反應。
4. 免疫抑制劑：像環孢素、他克莫司等。常用於一些難治性腎病綜合徵等，可選擇性地抑制免疫反應，減少尿蛋白，但需要密切監測藥物濃度和不良反應。
5. 細胞毒藥物：如環磷酰胺等。對於一些特定類型的腎小球疾病有一定療效，通過抑制免疫細胞的增殖和功能來降低尿蛋白，但可能會對骨髓、生殖系統等產生不良影響。
在使用藥物治療尿蛋白高時，應根據具體病因、病情以及患者個體情況，在醫生的指導下合理選擇和使用藥物，定期復查尿常規、腎功能等指標，以便及時調整治療方案。
