脊髓損傷的症狀和體徵主要有感覺障礙、運動障礙、反射異常、括約肌功能障礙、自主神經功能障礙等。
1. 感覺障礙:損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。脊髓完全性損傷時,各種感覺均喪失;不完全性損傷時,可能部分感覺存在,如淺感覺中的痛覺、溫度覺可保留,而深感覺中的位置覺、振動覺消失等。
2. 運動障礙:脊髓損傷後,損傷平面以下的肢體運動功能會受到影響。完全性損傷時,損傷平面以下肌肉呈弛緩性癱瘓,經過一段時間後逐漸轉變為痙攣性癱瘓;不完全性損傷時,肢體可能有部分運動功能保留,肌力減弱,可出現異常運動模式。
3. 反射異常:脊髓休克期,損傷平面以下的反射消失,之後逐漸恢復。淺反射如腹壁反射、提睪反射等減弱或消失;深反射如膝反射、跟腱反射等亢進,還可能出現病理反射,如巴賓斯基徵陽性。
4. 括約肌功能障礙:表現為排尿、排便功能障礙。脊髓損傷早期,可出現尿瀦留,膀胱過度充盈;後期可能發展為尿失禁。排便功能也會受到影響,出現便秘或大便失禁等情況。
5. 自主神經功能障礙:可出現損傷平面以下皮膚無汗、乾燥、脫屑,肢體水腫,血壓異常等。還可能影響內臟器官的功能,如心率、胃腸蠕動等發生改變。
脊髓損傷是嚴重的疾病,一旦懷疑有脊髓損傷,應盡快就醫,避免二次損傷。積極配合醫生進行檢查、診斷和治療,同時進行康復訓練,以促進功能恢復,提高生活質量。