淡水淹溺的主要致死原因有呼吸道梗阻、低氧血症、電解質紊亂、急性肺水腫、急性腎衰竭等。
1. 呼吸道梗阻：
淹溺時水進入呼吸道，導致氣道阻塞，影響氣體交換。水的刺激還可引起喉痙攣，進一步加重梗阻。應立即清除口鼻異物，保持氣道通暢。
2. 低氧血症：
水淹沒口鼻後，氧氣無法正常吸入，身體各器官得不到充足氧氣供應。同時，肺泡被水填充，氣體彌散功能障礙。需盡快進行心肺復蘇和氧療。
3. 電解質紊亂：
淡水進入人體後，可稀釋血液，導致電解質失衡，影響心臟、神經等功能。要及時監測電解質水平並予以糾正。
4. 急性肺水腫：
大量淡水吸入肺泡後，使肺泡毛細血管通透性增加，液體滲出形成肺水腫。應給予利尿等治療。
5. 急性腎衰竭：
低氧血症、電解質紊亂等可導致腎臟缺血缺氧，引發急性腎衰竭。需進行腎臟替代治療等。
及時呼救，掌握急救知識，對淹溺者盡早開展急救和後續治療至關重要。
