重症肺炎的臨床表現主要有呼吸急促、發紺、意識障礙、低血壓、少尿等。
1. 呼吸急促：患者呼吸頻率明顯增快，可超過30次/分鐘。這是由於肺部炎症嚴重，影響了氣體交換，導致機體缺氧，從而刺激呼吸中樞，使呼吸加快，以試圖獲取更多的氧氣。呼吸急促時，患者會表現出明顯的喘息、氣短，甚至需要費力呼吸。
2. 發紺：患者的口唇、指甲等部位會出現青紫現象。因為血液中還原血紅蛋白增多，當毛細血管內還原血紅蛋白超過50g/L時，皮膚黏膜就會呈現青紫色。重症肺炎導致肺部通氣和換氣功能障礙，氧氣不能充分進入血液，使血液中還原血紅蛋白增加，進而引起發紺。
3. 意識障礙：患者可能出現嗜睡、昏迷、譫妄等意識狀態的改變。這是由於嚴重的肺炎引起缺氧和二氧化碳瀦留，影響了大腦的正常代謝和功能。大腦對缺氧非常敏感，當缺氧嚴重時，腦細胞的功能就會受到損害，導致意識障礙。
4. 低血壓：重症肺炎可引發感染性休克，導致血壓下降。炎症介質的釋放、血管內皮細胞損傷等因素會使血管擴張，血管通透性增加，有效循環血量減少，從而引起低血壓。患者會出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等休克表現。
5. 少尿：患者24小時尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml。因為重症肺炎導致有效循環血量減少，腎灌注不足，腎小球濾過率降低，從而引起少尿。少尿提示腎臟功能可能受到損害，是病情嚴重的表現之一。
重症肺炎病情凶險，一旦出現上述症狀，應及時就醫，積極配合治療，根據醫生的建議進行相關檢查和治療，以提高治癒率，降低死亡率。
