縱隔淋巴瘤的CT表現主要包括前縱隔腫塊、淋巴結腫大、密度不均、壞死囊變、鈣化等。
1. 前縱隔腫塊：最常見於霍奇金淋巴瘤，表現為前縱隔對稱性、分葉狀軟組織腫塊，邊界清晰或模糊，常與周圍血管結構分界不清，增強掃描呈輕中度均勻強化，可伴胸膜或心包受累。
2. 淋巴結腫大：非霍奇金淋巴瘤多表現為多區域淋巴結腫大，累及中縱隔或後縱隔，腫大淋巴結可融合成團，增強後呈均勻強化，部分病灶可見血管漂浮徵，即血管被腫大淋巴結包繞但無明顯狹窄。
3. 密度不均：淋巴瘤病灶內部密度可因細胞成分差異呈現不均勻性，部分區域因纖維化或出血呈稍高密度，增強後強化程度不一致，偶見低密度壞死區。
4. 壞死囊變：多見於侵襲性較高的淋巴瘤亞型或治療後病灶，CT表現為腫塊內部不規則低密度區，邊界模糊，增強後無強化，偶見液-液平面，需與感染性或轉移性病變鑒別。
5. 鈣化：罕見，通常為治療後改變，如放療後鈣鹽沈積，CT顯示散在點狀或斑片狀高密度影，原發淋巴瘤鈣化極少數與腫瘤內部壞死或基質鈣化相關。
定期影像學隨訪對評估治療效果和病情進展至關重要，患者需密切關注呼吸壓迫症狀或體重變化。避免接觸致癌物質如苯類化合物，保持規律作息及均衡飲食有助於提升免疫力。若出現新發胸痛、持續咳嗽或吞咽困難，應及時與醫生溝通調整診療方案，確保治療計劃個體化和動態化。
