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老年人多發性神經病臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-06 10:49:52
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

老年人多發性神經病臨床表現主要有肢體遠端感覺異常、肢體無力、腱反射減弱或消失、自主神經功能障礙、肢體肌肉萎縮等。

1.肢體遠端感覺異常:肢體遠端,如手指、腳趾等部位會出現感覺異常,像刺痛、麻木、燒灼感等。患者可能會在沒有外界刺激的情況下,突然感覺到這些不適,在接觸冷熱物體或受到輕微觸碰時,不適感可能會加重。這種感覺異常通常是對稱性的,雙側肢體同時或相繼出現。

2.肢體無力:一般從下肢開始,逐漸向上發展,也可同時影響上下肢。表現為肌肉力量減弱,患者可能會感到行走困難,上樓梯費力,嚴重時甚至無法站立或行走。手部肌肉無力會影響精細動作,如系扣子、拿筷子等。

3.腱反射減弱或消失:正常情況下,當醫生用叩診錘敲擊肌腱時,會引起相應肌肉的收縮反應。但在多發性神經病時,這種腱反射會減弱,甚至完全消失。常見的如膝反射、跟腱反射等減弱或消失,這是由於神經傳導功能受損所致。

4.自主神經功能障礙:可出現皮膚乾燥、無汗或多汗,手足發涼,還可能有體位性低血壓,即從臥位突然變為站立位時,血壓明顯下降,導致頭暈、眼黑等症狀。還可能影響胃腸道功能,出現惡心、嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等。

5.肢體肌肉萎縮:隨著病情的進展,肢體肌肉會逐漸萎縮。肌肉體積變小,力量進一步減弱。肌肉萎縮通常從肢體遠端開始,逐漸向近端發展,嚴重影響患者的運動功能和生活自理能力。

老年人若出現上述症狀,應及時就醫,進行全面檢查,明確病因後,按醫生的建議進行規範治療和康復訓練,定期復查,以促進病情改善。

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