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不同的疾病的胸痛性質有甚麼不同

發佈時間:2025-01-06 16:50:34
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

一般胸痛是一種常見的症狀,不同的疾病其性質多樣,常見的有壓榨性、悶痛、刺痛、灼痛、牽拉痛等。

1. 壓榨性:多由心肌缺血引起,常見於冠心病心絞痛、心肌梗死等。患者常感覺胸部有重物壓迫,疼痛劇烈且持續時間不一,可伴有心慌、氣短、出汗等症狀,休息或含服硝酸酯類藥物後部分患者症狀可緩解。

2. 悶痛:可見於多種情況,如心血管疾病、呼吸系統疾病等。比如冠心病患者可能出現胸部悶脹感,活動後加重;慢性阻塞性肺疾病患者也可能因肺部通氣功能障礙,導致胸部悶痛,常伴有咳嗽、咳痰等表現。

3. 刺痛:這種疼痛較為尖銳,持續時間較短,可能是肋間神經痛、胸膜炎等引起。肋間神經痛多沿肋間神經分布區域發作,疼痛可在轉身、咳嗽等動作時加重;胸膜炎患者除刺痛外,還可能伴有發熱、胸痛隨呼吸或咳嗽加重等症狀。

4. 灼痛:多與食管、胃部疾病有關,如反流性食管炎、胃潰瘍等。胃酸反流刺激食管黏膜時,可產生燒心樣的灼痛,常伴有反酸、噯氣、吞咽困難等症狀,疼痛在進食後或平臥時可能加重。

5. 牽拉痛:常見於胸壁肌肉、肋骨等部位的病變,如肋軟骨炎、胸壁肌肉勞損等。患者感覺胸部有牽拉感,疼痛在活動肢體、改變體位時可能加重,局部可有壓痛。

當出現胸痛症狀時,應及時就醫,詳細描述疼痛的性質、部位、發作頻率等情況,配合醫生進行相關檢查,以便明確病因,接受恰當的治療。

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