通常不夠硬是陽虛。
從中醫理論來看，陽氣具有溫煦、推動、興奮等作用。當人體陽氣不足，即陽虛時，身體的機能會處於一種相對低下的狀態。在男性性功能方面，陽氣不足無法充分推動氣血運行至生殖器官，使得海綿體充血不足，從而容易出現勃起不夠硬的情況。陽虛之人還常伴有怕冷、腰膝酸軟、精神萎靡、小便清長等症狀，因為陽氣虛衰，不能溫養機體，導致身體出現一系列虛寒的表現。
而陰虛則主要是指體內陰液虧虛，陰不制陽，虛熱內生。陰虛常見的症狀有潮熱盜汗、五心煩熱、咽乾口燥、舌紅少苔等。陰虛一般不會直接導致不夠硬的問題，其對性功能的影響更多表現為性慾亢進但可能伴有早洩等情況，因為虛熱擾動精室所致，與陽虛導致的不夠硬在病機和表現上有所不同。
不過，導致不夠硬的原因較為複雜，除了陽虛外，還可能與情志因素、生活習慣、某些慢性疾病等有關。例如長期精神壓力大、過度勞累、吸煙酗酒等不良生活習慣，或者患有糖尿病、高血壓等疾病，都可能影響性功能。當出現不夠硬的情況時，不能簡單地自行判斷為陽虛或陰虛，最好及時就醫，進行全面的診斷和治療。
