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嵌頓性疝和絞窄性疝有何區別

發佈時間:2025-01-03 08:40:27
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

通常嵌頓性疝和絞窄性疝在定義、病理生理、臨床表現、治療方法等方面存在區別。

1. 定義:嵌頓性疝的疝內容物經疝環突出後,被疝環卡住不能回納,但尚未發生血運障礙。絞窄性疝的嵌頓性疝若不及時解除,疝內容物因被卡壓時間過久,發生動脈血流障礙,甚至完全阻斷,導致疝內容物發生壞死。

2. 病理生理:嵌頓性疝的疝內容物被疝環卡住,局部腸管等組織受壓,靜脈回流受阻,但動脈血供尚正常。絞窄性疝在嵌頓基礎上,動脈血供也受到阻礙,腸管等疝內容物因缺血而出現壞死、穿孔等嚴重病理改變。

3. 臨床表現:嵌頓性疝的主要表現為疝塊突然增大,伴有明顯疼痛,平臥或用手推送不能使疝塊回納。絞窄性疝除嵌頓性疝的表現外,還可出現腹痛加劇、惡心、嘔吐等腸梗阻症狀,嚴重時可出現發熱、脈搏加快、血壓下降等全身中毒症狀。

4. 治療方法:嵌頓性疝的嵌頓時間在3 - 4小時內,局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激徵者,可試行手法復位;若手法復位失敗或嵌頓時間較長,應緊急手術治療。絞窄性疝必須立即手術治療,切除壞死的疝內容物,同時處理疝囊。

疝是一種常見疾病,一旦出現疝塊突出不能回納等情況,應及時就醫,避免延誤病情,造成嚴重後果。醫生會根據具體病情制定合適的治療方案。

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