腸內營養造成腹瀉的原因有輸注速度過快、營養液濃度過高、乳糖不耐受、腸道感染、過敏等。
1. 輸注速度過快：營養液進入腸道速度超過腸道消化吸收能力，導致腸道滲透壓升高，引起腸腔內水分增多，從而引發腹瀉。對此，可適當減慢輸注速度，根據患者耐受情況逐漸增加速度。
2. 營養液濃度過高：高濃度營養液會使腸腔內滲透壓顯著升高，大量液體進入腸腔，超出腸道吸收能力，造成腹瀉。應降低營養液濃度，從低濃度開始，再逐步調整至合適濃度。
3. 乳糖不耐受：部分患者體內缺乏乳糖酶，無法完全消化營養液中的乳糖，乳糖在腸道內被細菌分解成乳酸和二氧化碳，引起腸腔滲透壓增高和腸道蠕動加快，導致腹瀉。對此，可選用無乳糖配方的營養液。
4. 腸道感染：營養液污染或患者自身腸道菌群失調，導致腸道感染，炎症刺激腸道黏膜，使其分泌增加、蠕動加快，引發腹瀉。這種原因，需嚴格無菌操作，必要時使用抗生素治療。
5. 過敏：患者對營養液中的某些成分過敏，引發腸道變態反應，導致腸道黏膜充血、水腫，腸道功能紊亂，出現腹瀉。應查明過敏原，更換不含過敏成分的營養液。
應密切觀察患者反應，定期評估營養狀況和腸道功能，根據情況調整營養方案。
